Beitrittserklärung

Antrag auf Mitgliedschaft

Seite1
Kontaktdaten

SEPA-Lastschriftmandat
Für den von mir/uns zu entrichteten Mitgliedsbeitrag i.H.v. 25 Euro pro Person ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, diesen bei Fälligkeit - jeweils am 1.3. oder des darauf folgenden Werktags eines Jahres - von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderkreis Kunst im Kreishaus e.V. gezogenen Lastschriften einzulösen.

Unsere Gläubiger-ID: DE79KIK00000121155
Hinweis: Mir ist bekannt, dass ich innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen kann. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.